В ближайшем будущем систему здравоохранения России ожидает очередной виток реформ, который прямо повлияет на доходы медиков, а пока Минздрав РФ просит регионы законодательно ограничить зарплату главным врачам
Они не должны получать зарплату, превышающую средний заработок своих подчиненных более чем в 8 раз. Такая вилка действует в федеральных медицинских учреждениях. Регионы получили рекомендации внести изменения в свою законодательную базу еще в конце прошлого года, но далеко не все субъекты приняли их к сведению. Так, еще весной этого года в Тверской области о «потолке» зарплат для главврачей ничего не было слышно.
Отметим то, что заработная плата главных врачей всех регионов, в том числе стимулирующая надбавка, прописана в контракте, который они заключают с региональным минздравом. То есть в случае возникновения спорных ситуаций все вопросы — к местным чиновникам.
Руководитель Минздрава РФ Вероника Скворцова считает, что не во всех субъектах этот вопрос урегулирован должным образом. На днях она попросила регионы поторопиться с принятием местных законодательных актов, регулирующих этот вопрос. Скворцова также рассказала журналистам, что сейчас ее ведомство совместно с Министерством труда работает над созданием новой методики, которая поменяет структуру зарплаты медицинским работникам. Сейчас базовая часть зарплаты, в которую входят оклад, стаж и категория, составляет не более 40% их месячного дохода. Большую часть зарплаты — доплату за выполнение медицинских стандартов (для работников стационаров) и критериев эффективности (для персонала поликлиник) нужно еще заработать. Отметим, что многие медики считают стандарты и критерии, которые повсеместно вводятся с этого года, невыполнимыми и выступают против штрафных санкций. Возможно, поэтому в Минздраве рассматривают возможность увеличения базовой части зарплаты врачей до 70-75%. Точные сроки разработки документа пока неизвестны.
Минтруд в свою очередь предлагает изменить порядок установления оплаты труда во всех федеральных бюджетных и казенных учреждениях страны. Госструктурам запретят тратить на управленческий персонал более 40% фонда оплаты труда. Остальная часть будет распределяться между основными сотрудниками. Минтруд считает, что с руководителями госучреждений необходимо заключать типовые соглашения, а размер их «стимулирующих» должно утверждать вышестоящее министерство или ведомство. В случае с главными врачами этот принцип уже действует.
А с прошлого года руководители медицинских учреждений начали отчитываться о своих доходах. Сколько заработали главврачи нашей области, можно узнать на сайте регионального министерства здравоохранения.
Так, главный врач ГБУЗ ТО «Центр специализированных видов медицинской помощи имени В.П. Аваева» Каринэ Конюхова за год заработала более 3 млн рублей. Руководитель роддома №1 Геннадий Колгушкин заработал 2,645 млн рублей. Главврач областной клинической больницы Сергей Козлов заработал в 2012 году 2,36 млн рублей. Доход главврача роддома №4 Алексея Арсеньева за прошлый год составил всего 946 тыс. рублей. Главврач Лихославльской ЦРБ Людмила Шишова заработала 906 тыс. рублей, а руководитель Сандовской ЦРБ Валерий Чернюшков задекларировал за прошлый год доход в размере 363 тыс. рублей.
Но это размер совокупного дохода главврачей. Вычленить из него зарплату не представляется возможным. Они могли заработать эти деньги самыми разными способами, в том числе с помощью частной практики в нерабочее время.
Осенью этого года правительство Тверской области внесет в Законодательное собрание региона документ, в котором будут прописаны повышение зарплаты медикам, а также новая методика расчета заработной платы главным врачам. Скорее всего, единого «потолка» не будет. Максимальный доход установят в зависимости от типа учреждения.
Теоретически уже сейчас можно подсчитать, сколько будут получать тверские главврачи. Министерство здравоохранения в мае этого года подсчитало, что медики региона зарабатывали в прошлом году в среднем по 25 тыс. рублей в месяц. Значит, потолок для главврачей, в случае точного следования рекомендациям федерации, — 200 тыс.
Но даже принятие новой методики кардинальным образом не изменит ситуацию. Профсоюзы и простые медицинские работники по-прежнему смогут узнать только совокупный годовой доход главных врачей. Размер их зарплаты будет известен только региональному минздраву.
Андрей САБЫНИН
