| Список услуг согласно проекту постановления правительства РФ
Перечень бесплатных услуг *Любые услуги, входящие в программу госгарантий *Первичная медицинская помощь *Амбулаторный прием *Лечение в поликлинике у участкового врача *Прием профильных специалистов по направлению участкового *Госпитализация по назначению доктора *Высокотехнологичное лечение Перечень платных услуг *Любые виды лечения, не входящие в программу госгарантий *Анонимное лечение *Все услуги, оказывающиеся незастрахованным лицам *Дополнительное обследование без назначения врача *Маломестная палата *Индивидуальный медицинский пост *Сопровождение пациента медсестрой или доктором при транспортировке *Изменение этапности оказания услуг пациенту |
Например, предполагается оплата лечения у врача-специалиста, если пациент обратился к нему по своему желанию, без направления от участкового терапевта. Многие тверитяне сталкивались с тем, что получить это направление непросто, даже если есть объективные показания. Теперь же люди попросту боятся, что на прием к хирургу или неврологу попасть можно будет только «через кассу». В свою очередь, узкие специалисты тоже могут «попросить» пациента оплатить качественное лечение. В Тверской области такие факты были зафиксированы не единожды. Так, Следственный комитет возбудил уголовное дело в отношении 50-летнего врача-невролога районной больницы, который сообщил больному, что помещение в стационарное неврологическое отделение стоит 5 тыс. рублей. Причем это было уже не первое «дело» доктора — в 2010 году он уже был осужден за получение взятки. Теперь он на несколько лет отстранен от возможности занимать определенные должности, однако не факт, что его не примут на работу снова. Муниципалитеты страдают от острой нехватки квалифицированных, пусть и не всегда честных, специалистов. Проблема в том, что новый документ только добавляет лазеек для недобросовестных медицинских работников.
Еще одна из них касается возможной платы за изменение «этапности» оказания услуг пациенту. Расплывчатая формулировка больше похожа на продажу очереди на прием, уверены эксперты. В нашем регионе два года назад была разработана система электронной записи пациентов, которую внедрили во всех ЦРБ, за исключением Фировской и Оленинской, где запись ведется через call-центр. Прием пациентов по электронной записи составляет 20-25% от общего потока людей. Однако от очередей система не избавляет, она лишь упрощает жизнь пациентам из районов, которые теперь могут записаться на прием в областную больницу в электронном журнале.
Что интересно, пациент может дать взятку, сам того не понимая. Представьте себе ситуацию: вам нужно срочно сделать УЗИ, а в регистратуре предлагают записаться на процедуру через месяц. Причем рядом находится то же самое УЗИ, но за деньги и без очереди. До этого врач на рабочем месте просто осуществлял незаконную предпринимательскую деятельность, а согласно новым поправкам, сможет делать это законно.
Чаще других, кстати, символические суммы получают в поликлиниках — порядка 500 рублей за прием вне очереди. Популярна взятка медсестре, ухаживающей за больным, — от 1000 рублей. Дополнительно в основном взятки дают хирургу за проведение операции. Между прочим, в новом проекте уточнены некоторые нюансы: хирург работает бесплатно, но если пациент захочет использовать дорогие импортные лекарства или имплантаты, то оплатить их придется самостоятельно, возместив затраты больнице через кассу.
По экспертным оценкам, россияне уже тратят на медицину в два раза больше, чем государство. Для сравнения: платное обследование стоит порядка 15 тыс. рублей, а по федеральным нормативам на одного застрахованного человека государство готово потратить 7633 рубля.
В результате многие люди ошибочно считают, что нельзя получить квалифицированную медицинскую помощь бесплатно и перед походом к врачу спрашивают у знакомых, сколько он берет за прием. Услышав астрономическую сумму, ежегодно порядка 20 млн человек отказывается от бесплатного лечения, будучи уверенными, что денег на взятки у них нет. С введением новых правил существует риск, что таких людей станет еще больше.
В том, что на практике новые нормы работают совсем иначе, чем ожидалось, мы уже убедились после введения новой формы листка временной нетрудоспособности. По задумке, повышенный уровень защиты нового бланка должен был снизить количество случаев мошенничества, связанных с подделкой больничных листов. Однако статистика утверждает обратное. По крайней мере, в Тверской области их просто стали чаще покупать, а не подделывать. Не так давно Московский районный суд вынес приговор участковому врачу-терапевту за аналогичное преступление. За выдачу фальшивого листка доктора обязали выплатить штраф в размере 50 тыс. рублей. При базовой ставке зарплаты врача 3650 рублей работать «бесплатно» придется как минимум год.
Пример посещения узкого специалиста согласно новым правилам предоставления платных услуг
Как попасть на прием к ЛОРу бесплатно
Записаться на прием к терапевту >>> Получить направление на прием к ЛОРу >>> Записаться на прием к ЛОРу >>> Получить направление на сдачу анализов >>> Прийти с 7.00 до 8.00 в кабинет сдачи анализов >>> Забрать результаты анализов в регистратуре, записаться на прием к ЛОРу >>> Получить лечение
1 неделя
Как попасть на прием к ЛОРу платно
Прийти на прием к ЛОРу без направления и без очереди, но платно >>> Сдать необходимые анализы на приеме у ЛОРа за дополнительную плату >>> На следующий день получить лечение
2 дня
Марина ЕВСТРАТИЙ
