Вирус занесут в базу

С нового года в России должно начаться создание единого реестра ВИЧ-инфицированных. По логике Минздрава, реестр необходим, чтобы оценить реальную ситуацию с ВИЧ в стране — получить сведения о количестве инфицированных, стадии заболевания и на основании этих данных разработать и внедрить унифицированные схемы лечения. В реестре помимо медицинских данных (вирусная нагрузка, реакция на препараты и сопутствующие патологии) будут содержаться номер и серия паспорта, номер полиса ОМС, дата рождения и другие персональные данные пациентов. Доступ к единой базе получат несколько ведомств: Минздрав, Федеральное медико-биологическое агентство, ФСИН, государственные и муниципальные организации здравоохранения, оказывающие помощь пациентам с ВИЧ, уполномоченные органы исполнительной власти регионов. Сдача же анализов на ВИЧ по-прежнему останется анонимной. 

Сейчас есть только приблизительные данные об 1 млн больных ВИЧ в России. В Тверской области, по информации регионального минздрава, зарегистрировано более 7,7 тыс. ВИЧ-положительных. По этому показателю мы занимаем 24-е место среди регионов РФ. При этом тверские медики обеспокоены не только общим ростом числа заболевших (в минувшем году в регионе зафиксировано более 840 новых случаев), но и тем, что эпидемия все больше поражает самую работоспособную и репродуктивную группу населения — в возрасте от 30 лет.

Известно, что антиретровирусную терапию в России в 2016 году прошли чуть более 37% больных, в планах предусмотрено увеличение доли получающих такое лечение — до 60%. С этого года закупку препаратов для проведения терапии Минздрав РФ будет осуществлять централизованно, но учитывая схему лечения каждого пациента, для чего, собственно, и нужен единый реестр. В 2017 году Минздрав планирует потратить на ВИЧ-препараты 31 млрд рублей, при этом сэкономив на закупках 8 млрд рублей. То, что возможности для экономии есть, показала проверка ведомства в регионах, в ходе которой была выявлена масса нарушений. Например, региональные власти неправильно оценивали потребность в лекарствах, из-за чего возникала нехватка препаратов. Или пациентам первой линии (получающим терапию впервые) необоснованно назначали схему лечения по второй линии (когда у вируса уже выработалась определенная устойчивость к лекарствам), где препараты более дорогостоящие. Теперь планируется закупать лекарства нового поколения, позволяющие пациентам оставаться на первой линии 6-7 лет вместо 2-3, прежде чем переходить к более агрессивному лечению. При этом, по оценкам Минздрава, чтобы охватить терапией запланированные 60% больных, к выделенным средствам дополнительно необходимо еще как минимум 6 млрд рублей.