Недавно Росстат опубликовал итоги статистического наблюдения в сфере оплаты труда работников социальной сферы и науки за первый квартал 2016 года, которые свидетельствуют о том, что за год в стране стало на 16 тыс. (или 1,2%) меньше среднего медперсонала (фельдшеры и медсестры) и сразу на 50 тыс. (или 8%) меньше младшего медперсонала (нянечки и санитарки).
Показательно, что Тверская область в целом соответствует общероссийскому тренду. По данным министерства здравоохранения региона, в 2013 году численность среднего медперсонала в области составляла чуть более 9,9 тыс. человек. В 2014 году она выросла до 11,1 тыс., а в 2015-м упала до 10,9 тыс. сотрудников. В минздраве пояснили, что с 2015-го в этой статистике перестали учитывать федеральные учреждения здравоохранения, которые работают на территории региона.
— В целом по области дефицита кадров нет, — отмечает пресс-секретарь областного минздрава Константин Гончаров. — Он есть только в городе Твери.
А вот количество младшего медперсонала в регионе снижается намного быстрее. В 2013 году в области было почти 4,4 тыс. нянечек и санитарок, в 2014-м их количество осталось почти неизменным — 4,3 тыс. А вот в 2015 году резко сократилось до 3,3 тыс. человек. В минздраве области пояснили, что сокращение штатов — одно из требований «дорожной карты» федерального Министерства здравоохранения. Получается, никакой глобальной проблемы в сложившейся ситуации чиновники не видят.
Однако многие эксперты считают, что резкое сокращение среднего и младшего персонала — неприятная тенденция. По их мнению, все идет к тому, что качество оказываемых медицинских услуг в государственных медицинских учреждениях станет ниже. Многие медики уходят работать из государственных в частные клиники, где условия работы и оплаты труда намного лучше, либо начинают индивидуальную трудовую деятельность.
— Ситуация в российском здравоохранении складывается печальная. Власти не выполняют требований о повышении медикам зарплаты до среднего по регионам уровня. Оклады у врачей, медсестер и нянечек в большинстве регионов по-прежнему ниже прожиточного минимума, а дополнительные выплаты несильно меняют ситуацию, — рассказал нашему еженедельнику оргсекретарь независимого профсоюза медработников «Действие» Андрей Коновал. — По нашим данным, уровень совместительства в среднем по стране доходит до 1,8 ставки на одного человека.
И действительно, по мере исследования вопроса информация о низких окладах подтвердилась, и не в одном лечебном учреждении Твери. Общая картина такова: оклад санитарок едва превышает 4 тыс. рублей. Больницы вынуждены из своих средств доплачивать им еще несколько тысяч, чтобы зарплата достигла прожиточного минимума. Различные доплаты и премии увеличивают зарплату, но она все равно остается невысокой. Текучка кадров в больницах очень большая.
Согласно «дорожной карте» тверского минздрава, в 2016 году врачи региона должны получать в среднем 47 тыс. рублей в месяц, зарплата среднего медперсонала должна составлять 25,4 тыс. рублей, а младшего — 20,7 тыс. рублей. Показательно, что к 2016 году зарплаты среднего и младшего медперсонала должны сравняться и составить 33,1 тыс. рублей.
К слову, в «дорожной карте» указаны усредненные по области зарплаты. Медицинские учреждения не обязаны, а многие и не могут следовать этим цифрам. Реальные зарплаты на одну ставку у тверских врачей, медсестер и нянечек намного ниже. Им приходится брать дополнительную работу, чтобы хотя бы приблизиться к уровню доходов, который отражен в документе минздрава.
Сотрудники одной из тверских больниц и вовсе оказались в неприятной ситуации. Младший медперсонал учреждения уволили и перевели в уборщицы с сохранением должностных обязанностей, чтобы не платить людям повышенный оклад. Медики лишились не только части дохода, но и положенных им по закону льгот. Справедливости ради надо сказать, что пока речь идет об одном медицинском учреждении региона. Руководители других пока не рискнули применять такую практику, которая, как нам рассказали в профсоюзе «Действие», увы, используется по всей стране.
Тем временем рынок предлагает свои услуги. Так, услуги профессиональной сиделки в Твери стоят от 100 до 150 рублей в час. За один укол придется заплатить в районе 200 рублей. Капельница стоит от 500 до 1000 рублей. Компресс стоит около 100 рублей. Цены в частных объявлениях соответствуют стоимости услуг коммерческих клиник. Государственные учреждения тоже оказывают платные услуги. Цены в бюджетных больницах, как правило, в несколько раз ниже, чем в частных. И тем не менее, попадая в государственное лечебное учреждение, человек вправе рассчитывать на бесплатный набор услуг — и медсестры, и нянечки. Как решить вопрос нехватки кадров?
Эксперты говорят о том, что для изменения ситуации нужно не только реально повысить зарплаты медиков, но и сделать систему их начисления прозрачной. В стране проводилось множество реформ здравоохранения, напоминают они, но процедура начисления зарплат многим медикам по-прежнему не ясна.
Председатель постоянного комитета Законодательного Собрания Тверской области по социальной политике Артур Бабушкин призвал не сгущать краски. Он считает, что в тверском здравоохранении не все так плохо, как может показаться.
— Мы стремимся создать нашим медицинским работникам необходимые для работы условия, в том числе постепенно повышаем им заработную плату. Я считаю, что принятая «дорожная карта» на практике исполняется. Да, оклады маленькие у всех бюджетников во всех сферах, но на руки люди получают намного больше, — сказал Артур Бабушкин. — Уже сейчас началась разработка бюджета региона на следующий год. Я призываю медиков, которые чем-то не довольны, обращаться в министерство здравоохранения региона и Законодательное Собрание Тверской области. Мы изучим все вопросы и предложения и учтем их при формировании областной казны. Я уверен, что мы можем найти дополнительные резервы и сделать условия работы наших медиков лучше.
Василий СТЕКЛОВ
