Известно, что Тверская область лидирует по показателю смертности среди регионов ЦФО. Данный фактор, в том числе, взаимосвязан с системой здравоохранения, которой в настоящее время представителями органов государственной власти и общественности уделяется повышенное внимание. Так, тема здравоохранения стала ключевой в рамках заседания Общественной палаты Тверской области
Специалисты были едины во мнении: совершенствование системы регионального здравоохранения необходимо начинать с муниципальных учреждений здравоохранения, которым на протяжении предыдущих лет не уделялось должного внимания. Вот лишь некоторые проблемные аспекты оказания медицинской помощи в районах, озвученные в ходе встречи.
Неравенство в распределении финансовых средств
Избыточное финансирование отдельных тверских больниц и недофинансирование больниц районов области привело к снижению затрат на оплату труда врачей муниципальных учреждений здравоохранения, что стало следствием оттока кадров и сделало профессию медицинского работника на селе непопулярной. Абитуриенты из районов области, зная о заработной плате медиков на местах, в единичных случаях соглашаются на условия целевого контракта. Одновременно в ограниченном объеме выделялось финансирование на материально-техническую базу, которая имеет огромное значение для функционирования медицинского учреждения — закупки оборудования и проведение ремонтов осуществлялись в недостаточных объемах. К примеру, вложения в капремонт и оборудование межрайонных и сельских больниц в 2011-2015 годах в пересчете на одного гражданина было в шесть раз меньше, чем жителю города Твери.
Первый заместитель министра здравоохранения Тверской области Алла Соловьева обратила внимание общественности на сложившуюся в предыдущие годы диспропорцию в развитии системы здравоохранения, вызванной недостаточным финансированием районных больниц и избыточным финансированием крупных областных учреждений.
К примеру, бюджет областной клинической больницы 1,5 млрд рублей, или 4,1 млн рублей в день. Для сравнения: Фировская центральная районная больница — финансирование 40 млн, Лихославльская — 125, Кашинская — 130 млн рублей.
Отсутствие возможности записи к узким специалистам
Предполагается, что медицинская помощь, хорошо финансируемая из областного бюджета и сконцентрированная в рамках одного учреждения — ОКБ, должна быть доступной для жителей области, которые, чтобы записаться на прием и пройти обследование, проделывают неблизкий путь. Кроме того, миллиарды областных денег, вложенных в строительство и оснащение больницы, должны работать эффективно и приносить результат — снижение смертности в регионе. Главная проблема здравоохранения в муниципалитетах — это отсутствие узких специалистов, все они сосредоточены в ОКБ. Однако поступающие в адрес ведомства и руководства учреждения жалобы пациентов свидетельствуют о том, что получить спасительную для жизни консультацию узкого специалиста просто невозможно, запись расписана на два месяца вперед, и чтобы получить заветный талон, нужно приехать ранним утром и отстоять очередь. Запись в ОКБ осуществляется через электронную систему с 7 до 8 утра один раз в неделю одновременно для всех жителей тверского региона. В результате пациенты, приезжающие из отдаленных районов, вынуждены обращаться в частные медицинские клиники, которые открыты по соседству с городским учреждением. Схожая ситуация с госпитализацией в ОКБ, как по терапевтическим, так и по хирургическим профилям. Согласно официальным данным, которые озвучила первый заместитель министра здравоохранения Тверской области, только за прошедший год количество жалоб пациентов на качество и доступность оказания медицинской помощи в ОКБ увеличилось вдвое — с 250 до 520.
Зачастую подобное ограничение доступности консультаций узких специалистов создается искусственным образом. Поток из государственных больниц направляется в «дружественные» частные клиники, владельцами которых являются приближенные к руководству больниц люди, преимущественно ближайшие родственники. При этом прием в клиниках ведут те же врачи государственного учреждения, но уже за деньги. К сожалению, это очень распространенное явление в государственных медицинских учреждениях тверского региона, в том числе больницах областного значения. На мероприятии общественникам и активистам движения ОНФ было предложено организовать проверку фактов навязывания платных медицинских услуг, а также проинспектировать деятельность ООО «Арт-Мед», директором которого, согласно публичным данным, является некая Козлова М.Н.
Пути решения
По итогам совещания единогласно было принято решение о формировании механизма межведомственного взаимодействия районных и муниципальных властей, руководителей медицинских учреждений по вопросам совершенствования системы регионального здравоохранения. В ходе обсуждения был предложен ряд мер, направленных на совершенствование медицинской помощи в районах и всей системы здравоохранения. А именно: активизация районных и муниципальных властей в вопросах создания социальных условий для молодых кадров, а также по вопросам содержания больниц, проведению капитальных ремонтов, регулярных годовых публичных отчетов о проделанной работе главных врачей медицинских организаций, внедрению независимой экспертизы по фактам некачественно оказанных медицинских услуг.
Также прозвучали предложения по организации института кураторства районов сотрудниками кафедр Тверского медицинского университета, которые были поддержаны представителями общественности.
Однако реализация данных положений невозможна без согласованных действий исполнительных органов власти, руководителей администраций районов, общественных объединений и самое важное — главных врачей медицинских организаций, которые должны быть заинтересованы в выстраивании максимально эффективной системы оказания медицинской помощи населению, а не в личной выгоде.
