Только новости экономики
Все новости

На правах рекламы. Возрастное ограничение 0+. Рекламодатель ООО «СВ Медиа. Тверь». 5jtCeReLm2ZcN6BNfXag3Ta

Экономика

Страхование

Какие права имеются у граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию (ОМС)?

Поделиться
Подписаться
Страхование

Какие права имеются у граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию (ОМС)?

 

Основное право застрахованного гражданина — право на получение бесплатной, качественной, полной и своевременной медицинской помощи в рамках  территориальной  программы ОМС. Это право реализуется при участии страховщика и лечебно-профилактического учреждения, которые заключили между собой договор на оказание лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) застрахованным по ОМС гражданам.

В соответствии с упомянутым договором СМО берет на себя обязательство организовать предоставление медицинской помощи застрахованным гражданам, контролировать  объем и качество медицинских услуг и оплачивать ЛПУ медицинскую помощь при условии ее соответствия требованиям территориальной программы и удовлетворенности пациента качеством полученной помощи и условиями, в которых эта помощь оказывалась.

Необходимый для конкретного больного объем лечебных и диагностических мероприятий определяется лечащим врачом (в необходимых случаях — врачебным консилиумом).

При невозможности (по объективным причинам) оказать конкретному пациенту медицинскую помощь согласованного объема ЛПУ обязано обеспечить застрахованным такую помощь в другом медицинском учреждении или  пригласить для участия в лечебном процессе соответствующего специалиста. Если по результатам контроля качества медицинской помощи, проводимого страховой компанией, поводом для которой может явиться  и обращение в СМО застрахованного или страхователя, выяснится, что  ЛПУ не в состоянии обеспечить оказание пациенту медицинской помощи в необходимом объеме, страховщик вправе по своему усмотрению решить вопрос о переводе  пациента  в другое медицинское учреждение или пригласить соответствующего специалиста из другого ЛПУ для оказания медицинской помощи застрахованному.

Гражданину необходимо знать о своих правах в системе ОМС, знать, кто осуществляет контроль над процессом оказания медицинской помощи и куда можно обратиться за консультацией или с претензиями при нарушении своих прав. Данную информацию можно  получить как в самом лечебном учреждении (на информационном стенде или  у руководителя структурного учреждения), так и в страховой медицинской организации, в том числе при обращении по бесплатному номеру телефона (8-800-333-77-03) в консультативно-диспетчерский центр филиала ЗАО «МАКС-М» в г. Твери, работающий в круглосуточном режиме (звонок бесплатный).

®

Читайте также
Александр Бросалов - новости Афанасий

Александр Бросалов

10.05.2025
XXIV Московский Пасхальный фестиваль завершился в Твери - новости Афанасий

XXIV Московский Пасхальный фестиваль завершился в Твери

10.05.2025
В конце мая изменится расписание поездов из Сонково в Пестово и Весьегонск - новости Афанасий

В конце мая изменится расписание поездов из Сонково в Пестово и Весьегонск

10.05.2025
Прогноз погоды в Твери обещает потепление со вторника

Прогноз погоды в Твери обещает потепление со вторника

10.05.2025
Кто звонит и бросает трубку? Схема мошенничества

Кто звонит и бросает трубку? Схема мошенничества

10.05.2025
В автофлешмобе к Дню Победы участвовали 80 автомобилей

В автофлешмобе к Дню Победы участвовали 80 автомобилей

10.05.2025
В начале июня в России на прилавках появятся первые кубанские арбузы

В начале июня в России на прилавках появятся первые кубанские арбузы

10.05.2025
Завершились поиски жительницы Торжокского района - новости Афанасий

Завершились поиски жительницы Торжокского района

10.05.2025
Поделиться
Подписаться
Северные сияния, магнитные бури, погода в Твери сегодня, народные приметы
Новости партнеров
Драки пожары происшествия

Новости сегодня

Александр Бросалов - новости Афанасий
Общество

Александр Бросалов

10.05.2025
XXIV Московский Пасхальный фестиваль завершился в Твери - новости Афанасий
Культура

XXIV Московский Пасхальный фестиваль завершился в Твери

10.05.2025
В конце мая изменится расписание поездов из Сонково в Пестово и Весьегонск - новости Афанасий
Общество

В конце мая изменится расписание поездов из Сонково в Пестово и Весьегонск

10.05.2025
Прогноз погоды в Твери обещает потепление со вторника
Погода

Прогноз погоды в Твери обещает потепление со вторника

10.05.2025

На правах рекламы. Возрастное ограничение 0+. Рекламодатель ООО «СВ Медиа. Тверь». 5jtCeReLm2ZcN6BNfXag3Tc

Яндекс.Метрика