Болеть за человека

— Георгий Витальевич, не секрет, что развитие здравоохранения является приоритетом как для региона, так и для страны в целом, ведь это те самые инвестиции в человека, которые декларируют представители всех уровней власти. Что вы можете сказать о текущей ситуации в этой сфере?

— Прежде всего могу констатировать очевидные успехи, которых мы достигли. Это подтверждает и один из основных демографических показателей — снижение естественной убыли населения. Среди других демографических показателей отмечено увеличение рождаемости и снижение смертности. Рождаемость выросла в 2008 году на 4,9% по сравнению с предыдущим годом, а за 9 месяцев 2009-го — на 11,1%. Снижение общей смертности за 9 месяцев текущего года составило 3,4% по сравнению с таким же периодом 2008 года. На сегодняшний день увеличение рождаемости очевидно, причем это не всплеск, а стойкая тенденция. Еще один крайне важный факт — мы добились существенного снижения младенческой смертности.

— Действительно, в целом демографическая ситуация в регионе выравнивается, но высокая смертность населения все еще остается проблемой. Каковы ее основные причины?

— Основная причина как в РФ, так и в области — сердечно-сосудистые заболевания. И этот вопрос требует немедленного решения, над чем мы сейчас и работаем. В частности, регион рассчитывает войти в федеральную программу по снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. В рамках ее реализации предполагается строительство четырех специализированных медицинских центров — в Ржеве, Вышнем Волочке, а также в Твери на базе 6-й больницы и на базе областной клинической больницы. В самом крупном из них (на базе ОКБ) поставят ангиограф — дорогостоящий аппарат, который позволяет проводить операции на сердце и сосудах, в частности баллонную ангиопластику и стентирование. Это одни из самых современных и эффективных методов лечения стенотического поражения коронарных артерий и острого инфаркта миокарда. К применению этих методов мы надеемся приступить уже в середине следующего года. Кроме того, планируется внедрить и новую методику лечения — тромболизис. Он эффективен в первые часы заболевания, поэтому важно за небольшой промежуток времени доставить пациента в клинику и провести эту процедуру. При широком внедрении этой методики мы сможем реально спасти жизни людей, которые страдают от таких заболеваний, как нарушение мозгового кровообращения.

— Тем не менее существует еще масса причин смертности, которые устранить сложнее или вовсе невозможно, — несчастные случаи, отравления…

— Вы правы, к сожалению, и эти факторы занимают значительное место в структуре причин высокой смертности. Второе место после сердечно-сосудистых заболеваний в структуре смертности занимают несчастные случаи, отравления и травмы. И здесь мы имеем положительную тенденцию по снижению смертности от этих причин на 5,7% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. В администрации Тверской области буквально на днях была принята совершенно уникальная программа по снижению детской смертности в области на 2010-2012 годы. Она направлена в основном на профилактику и будет реализовываться различными ведомствами: помимо департамента здравоохранения в программе задействованы департаменты образования и соцзащиты, а также комитеты по делам молодежи и физической культуре и спорту. Программа носит не только медицинский, но и образовательный, развивающий характер — будут проводиться лекции, семинары, спортивные мероприятия — в общем, все возможное, чтобы отвлечь детей от пагубных привычек, безделья, подготовить их к реальной жизни. Кроме того, с целью снижения смертности в результате дорожного травматизма в 2009 году в области создано 6 травматологических центров (Конаковская, Торжокская, Вышневолоцкая, Бологовская ЦРБ, городская больница скорой медицинской помощи г. Твери, детская областная клиническая больница).

— И все же вернемся непосредственно к здравоохранению. Какие конкретные шаги были сделаны для его развития в этом году?

— Пожалуй, самое знаковое событие — открытие перинатального центра, который начнет работу в текущем месяце. Это 130 стационарных коек и амбулаторно-поликлиническое отделение. Известно, что только треть женщин проходит физиологические роды, не нуждаясь в дополнительной помощи медицинского персонала и врачей. Еще одна треть нуждается в наблюдении, а еще одна — в непосредственном участии высококвалифицированного персонала. Именно на этих пациенток и рассчитан перинатальный центр. Должен сказать, что подобного учреждения в Тверской области еще не было — это настоящий центр высоких технологий.

Из других существенных шагов могу выделить завершение строительства хирургического корпуса областной детской клинической больницы. Хирургическая помощь детям там будет организована на новом современном уровне: просторный, оснащенный современным оборудованием операционный блок, эндоскопическая и экстренные операционные. Часть палат предусматривает совместное пребывание матери и ребенка в улучшенных условиях. Дополнительно откроется несколько отделений — нейрохирургии, челюстно-лицевой хирургии, ожоговое и другие. Реализуются мероприятия и по снижению онкологической заболеваемости и смертности. На базе областного онкологического диспансера функционирует передвижной маммограф, который оснащен оборудованием для передачи телемедицинской информации в режиме реального времени, что позволяет существенно улучшить качество диагностики и способствует раннему выявлению патологии молочной железы. В рамках программы «Улучшение демографической ситуации» приобретено современное оборудование и реактивы для диагностики врожденной патологии у плода. За 3 года обследовано более 50 тыс. женщин, что позволило снизить число детей, рожденных с тяжелой врожденной патологией, на 13%.

Кроме того, в Тверской области в 2009-2010 годах реализуется социально благотворительный проект партии «Единая Россия» по созданию детских диализных центров для оказания помощи детям, страдающим опасными для жизни заболеваниями почек и тяжелыми септическими заболеваниями. Оборудование (две искусственные почки) будет поставлено безвозмездно, на базе областной детской клинической больницы готовится помещение для открытия центра и специализируется медицинский персонал.

— Судя по всему, на этом мероприятия по развитию здравоохранения в регионе не закончатся…

— Разумеется, нет. Например, в перспективе развития детского здравоохранения области строительство второго корпуса областной детской клинической больницы, где будут развернуты реанимационные отделения для новорожденных детей и детей старшего возраста, а также расширение детской консультативной поликлиники. В плане развития материальной базы детского здравоохранения в Твери начата реконструкция дома ребенка «Теремок» с пристройкой корпуса, в котором будут комнаты для занятий психологов, педагогов, логопедов, появится бассейн. Таким образом, условия воспитания и развития детей-сирот будут существенно улучшены. В службе материнства и детства реализуется ряд международных проектов. В частности, проект «Улучшение помощи мамам и малышам» основан на внедрении в учреждения здравоохранения передовых научно обоснованных медицинских практик в области охраны здоровья матери и ребенка и репродуктивного здоровья. Другой проект направлен на оказание комплексной медицинской социальной помощи женщинам и детям, затронутым ВИЧ-инфекцией. Он реализуется совместно с детским Фондом ООН ЮНИСЕФ. Помимо того сейчас идет работа по созданию центра здоровья, куда должны будут приходить люди, имеющие вредные привычки или склонность к заболеваниям, избыточную массу тела. По области в этом году таких центров создается пять, в том числе и на федеральные средства.

— Однако даже самое современное оборудование может стать пустой тратой денег, если не решить проблему кадров прежде всего за пределами областного центра. Какие меры предпринимаются в Тверской области, чтобы закрепить специалистов в районных больницах?

— Одной из главных форм этой работы в нашем регионе является заключение целевых договоров на обучение. В частности, положительный опыт совместной работы по целевому приему абитуриентов уже есть у департамента здравоохранения Тверской области и Тверской государственной медицинской академии. Ежегодно по этой схеме в ТГМА обучаются около ста человек. С 2008 года в академии применяется технология открытого и непрерывного очно-дистанционного семинара. Благодаря применению телемедицины такая методика предоставляет курсантам самые широкие возможности для совершенствования профессионального мастерства, а также формирует их информационную культуру. Кстати, обучение врачей с использованием телемедицины уже ведется в Торжокской ЦРБ, а также планируется на базе Конаковской и Удомельской ЦРБ.

— Помимо проблем с оборудованием и кадрами есть, так сказать, обратная сторона медали — стоимость медицинских услуг. Осталось ли в регионе по-настоящему бесплатное здравоохранение, когда больному вообще ни за что не приходится платить и не приносить ничего в больницу?

— Хочу подчеркнуть, что платные медицинские услуги предоставляются как дополнение к бесплатной медицинской помощи, но они ни в коем случае не должны ее замещать. Платные медицинские услуги, которые оказываются на базе муниципальных и областных учебных учреждений, останутся наряду с бесплатными, но теперь они будут более четко разграничены. Администрацией Тверской области утверждено Положение «Об упорядочении оказания платных медицинских услуг в государственных учреждениях здравоохранения Тверской области». Согласно этому положению, платные медицинские услуги должны продолжать развиваться, но строго в правовом поле. Теперь они будут оказываться в помещениях с отдельным входом, на специально выделенном оборудовании и другим персоналом. В ряде муниципальных учреждений здравоохранения мы вообще запретили платные услуги, потому что все необходимые условия для их правильного оказания (например, отдельный вход) там создать невозможно. На сегодняшний момент, к сожалению, ситуация такова, что для получения бесплатной услуги (например, ультразвукового исследования) приходится ждать почти месяц, а за плату попасть к специалисту можно уже на следующий день. Хотя и платно, и бесплатно то же самое УЗИ делает один специалист на том же оборудовании. Тем более неправильно, когда платные услуги предоставляются на оборудовании, которое было приобретено на средства федерального бюджета в рамках, скажем, нацпроекта «Здоровье».

— Получается, что данное разграничение направлено в том числе и на искоренение попыток взяточничества со стороны некоторых сотрудников учреждений. А в целом насколько остро стоит вопрос коррупции в медицинских учреждениях Тверской области?

— Департамент здравоохранения проводит постоянный мониторинг жалоб, которые приходят на имя губернатора Тверской области Дмитрия Зеленина и его заместителя, курирующего социальные вопросы, Ольге Пищулиной, а также в департамент здравоохранения и к главным врачам медицинских учреждений. К сожалению, вынужден отметить, что такие жалобы действительно есть. Понятно, что если они концентрируются на каком-то одном лечебном учреждении или отдельных персонах, нужно реагировать. Благодаря мониторингу мы можем четко выделить наиболее проблемные районы, больницы или поликлиники. На них мы обращаем особое внимание и принимаем соответствующие меры. Могу с уверенностью сказать, что с коррупцией мы будем бороться беспощадно, а любые попытки мздоимства будут пресекаться самым решительным образом, вплоть до увольнения, а если потребуется, и до открытия уголовного дела.

Нина СЕРИКОВА