Общество
Каждому страшно уходить из жизни
10.10.2019 13:20:00
В рамках проекта «Мастерская заботы» в Твери побывала ведущий эксперт Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи Ольга Выговская
В рамках проекта «Мастерская заботы» в Твери побывала ведущий эксперт Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи Ольга Выговская
В последнее время Тверь периодически посещают крупные специалисты по паллиативной помощи. Встречи с ними, как правило, устраивает Тверской хоспис «Анастасия». Проводятся мастер-классы, беседы, лекции, практические занятия. К сожалению, качество оказания помощи паллиативным больным в регионе при этом не повышается. Гости констатируют, что условия содержания таких больных плачевные, хотя люди, непосредственно работающие с ними, вроде бы и стараются.
А Тверской хоспис «Анастасия» известен по России как неутомимый борец, пытающийся воплотить в жизнь на нашей территории элементарную, казалось бы, гуманитарную идею: человек достоин завершать свои дни в человеческих условиях, в чистоте и без боли, в заботе и внимании.
Пока не «регион заботы»
С 16 по 20 сентября в Тверской области побывала врач-методист Центра паллиативной помощи (Москва), специалист по уходу за тяжелыми больными, ведущий эксперт Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи Ольга Выговская. Ольга Николаевна была не просто почетным гостем, она плотно отработала у нас на территории, каждый день встречаясь со специалистами, коллективами отделений, педагогами, студентами. Рассказывала, показывала, подсказывала, как облегчить и состояние больного, и сам процесс ухода, сделав его при этом более эффективным.
Такой полезный для нас визит состоялся после очередного посещения Тверской области Нютой Федермессер, самым известным российским общественным деятелем в сфере паллиатива, учредителем благотворительного фонда помощи хосписам «Вера», и обсуждения с ней перспектив попадания в проект «Регион заботы». По которому, кстати, территориям выделяются федеральные средства, на которые нужно реализовывать соответствующую программу. А значит, такая программа должна быть, как и желание претворять ее в жизнь. Согласитесь, название проекта похоже на почетное звание. Мы пока его еще не получили.
Ольга Выговская приехала в Тверь в рамках проекта «Мастерская заботы» (тоже говорящее название), который появился благодаря инициативе благотворительного фонда «Вера». Эксперт побывала на конференции по паллиативной помощи, проведенной при поддержке министерства здравоохранения в Тверском медицинском колледже. Провела мастер-классы и обучающие семинары в паллиативных отделениях Спировской ЦРБ в поселке Козлово, Оршинской ЦРБ Калининского района, Лихославльской ЦРБ, в комплексном центре социального обслуживания населения Твери.
Повышать кальций или качество жизни
Общения было много. И заинтересованности тоже, отметила Ольга Выговская, делясь впечатлениями своего пребывания на тверской земле в хосписе «Анастасия».
На мастер-классах и семинарах сотрудники отделений внимательно смотрели и слушали. А затем констатировали: «Все это хорошо. Но где нам взять все эти средства по уходу? У нас их не было и не будет». И получается — вот он, сухой шампунь, с помощью которого так легко вымыть голову лежачему больному, материалы нового поколения, вот эффективные препараты против пролежней и т.д. Но это где-то в параллельной реальности. А у нас по старинке — зеленка, марганцовка, перекись, которыми нельзя обрабатывать пролежни. Мучаются и больные, и обслуживающий персонал. А в результате — люди лежат неухоженные, запах в палате такой, что посетители спешат уйти. Ольга Николаевна говорит о важности этой составляющей: «Женщина, пусть она неизлечимо больна и находится на пороге смерти, не должна быть унижена, она остается женщиной, хочет быть ухоженной, аккуратной. То же касается и мужчин». И сделать это не так уж сложно. Ольга Николаевна предлагает пересмотреть список закупок для паллиативного отделения. Там, например, фигурирует множество лекарств, которые уже ни к чему человеку. Вместо того, чтобы повышать кальций (данная мера уже неактуальна), надо повышать качество жизни. И этому служат многочисленные современные средства — присыпки, спреи, памперсы…
Лежат не те, кто должен
Ольга Выговская с «Мастерской заботы» побывала во многих регионах страны, среди которых и Йошкар-Ола, и Республика Саха. И как обидно звучит, что по сравнению не только с центральными территориями, но и такими, как Якутия, мы проигрываем в деле заботы о неизлечимо больных людях.
Основной проблемой паллиатива по-тверски Ольга Николаевна назвала отсутствие системы. Да, у нас заявлено, что паллиативных коек закуплено больше норматива. Но установлены они либо по одной в общих палатах, и тогда о каких особых условиях можно говорить. Либо созданы отделения, но в них лежит непрофильный контингент. Например, люди после инсульта, которых нужно не в паллиатив отправлять, а на реабилитацию. Многие наши так называемые паллиативные отделения выступают как пункты социальной передержки. А онкобольные, действительно нуждающиеся в размещении в стационаре, не могут туда попасть.
Кто даст таблетку
А тем, кому «посчастливилось» оказаться в паллиативном отделении, все равно приходится терпеть и неудобства, и — главное — боль. Казалось бы, вот главная задача — избавить человека от физических мучений. Подход к выписыванию обезболивающих препаратов в стране в последнее время изменился. Но еще не изменился менталитет врачей, опасающихся быть излишне щедрыми, подбирая адекватную схему обезболивания. Это при том, что государство дает денег на обезболивание столько, сколько надо. А регион их просто не выбирает.
Проблемы в отделении возникают совсем уж неожиданно — выдавать опиоидный препарат может только старшая медсестра. А когда ее дежурство закончено, то кто ж за нее это сделает? В наших больницах не решен этот элементарный вопрос.
А вот пример достаточно новой больницы в Лихославле. В целом она оставляет приятное впечатление. Но такая незначительная, вроде, деталь — ширина дверных проемов — влечет за собой серьезные последствия. Это значит, что пациента нельзя вывезти на прогулку или к санузлу. А это существенное ограничение жизненного пространства, двигательной активности.
Ольга Николаевна делилась советами, некоторые из них — очень простые. Например, не кормить человека с ложки (так проще), а, если он может, дать ему самому попробовать. Или для профилактики пролежней не ворочать больного постоянно, а подложить ему дополнительное одеяло и вторую подушку. И все тот же вопрос — где ж их взять?
Наличие хосписа меняет все
Протоиерей Александр Шабанов, инициатор создания Тверского хосписа «Анастасия» и его директор, за пять лет работы создал сильную команду из неравнодушных и профессиональных людей для выездной службы. Но до стационара у нас еще дистанция огромного размера.
И, конечно, в хосписе весь персонал, как говорится, в теме. Они знают нюансы развития болезни, этапы ее принятия. И то, что нужно на данный момент человеку. Например, если человек курил всю жизнь, то в обычной больнице ему это не дадут сделать. А в хосписе все устроено так, чтобы ему было комфортнее. И выкуренные лишние полсигареты уже не навредят ему, но доставят удовольствие. Такой же подход к составлению меню. Кому-то хочется утром кофе, может, даже не пить, а просто вдыхать, кому-то картошки с селедкой на ужин, пусть чуть-чуть, но и это порадует.
— Персонал хосписа не на стороне команды, а на стороне пациента и его родных, — добавляет Ольга Николаевна. — Нюанс еще и в том, что ведущую роль играет медсестра, она важнее, чем врач. Она постоянно наблюдает, контролирует, принимает решения.
Пока стационар тверского хосписа — удаленная во времени перспектива. И приблизиться она может лишь при объединении усилий власти и общественности.
Екатерина ЛЕБЕДЕВА
Читайте также
Нарушители получили штраф и остались без авто.
07.05.2024
Госавтоинспекция провела профилактическое мероприятие «Электросамокат».
07.05.2024
В канун празднования Дня Победы в Твери чествуют участников Великой Отечественной войны.
07.05.2024
Регион ждет еще несколько холодных дней.
07.05.2024
Военнослужащий погиб 22 апреля 2024 года.
07.05.2024
Сейчас местные жители подвергают свою жизнь опасности.
07.05.2024
Рекомендуемое
Погода
В Тверской области 2 и 3 мая прогнозируются ночные заморозкиСиноптики предупреждают о резком похолодании на территории верхней Волги и у соседей.
30.04.2024
Афиша
В Твери 1 мая во всех районах города пройдут праздничные событияПолную программу к Первомаю опубликовал муниципалитет на официальном городском сайте.
30.04.2024
Происшествия
Двух женщин и собаку спасли пожарные в Удомле Тверской областиСобаку пришлось спасать от отравления угарным газом.
28.04.2024
Общество
На полигоне в Кушалино под Тверью начинаются полеты авиации с боевой стрельбойМестных жителей и гостей региона просят обходить леса в округе стороной.
27.04.2024
Культура
Мисс «МедиаТверь» рассказала, как совмещает учебу в 11-м классе и подготовку к конкурсу красотыУже завтра в столице Тверской области пройдет финал конкурса красоты и грации «Мисс Тверь 2024».
25.04.2024
Происшествия
Бывший кандидат в депутаты думы Твери убил свою женуСиротой осталась дочка, ей нет еще и года.
20.04.2024
Происшествия
В Твери в Заволжье ряд микрорайонов остался без светаОб отсутствии электроснабжения сообщают местные жители.
19.04.2024
Происшествия
Недалеко от Завидово в Тверской области на 7-летнюю девочку упало деревоПо факту травмирования малолетней девочки следователем Следственного комитета организовано проведение проверки.
19.04.2024