Почему белая горячка приходит к тем, кто решил бросить пить

23.06.2026 09:00:40

Чаще всего человек бросает резко, когда организм уже не может воспринимать алкоголь. Когда пропадает сон и начинается тремор, он думает: «Ну ничего страшного, перетерплю» — либо начинает употреблять какие-то настойки, валокордин, корвалол, усугубляя интоксикацию. Психиатр-нарколог Алексей Луньков рассказал Afanasy.biz, почему белая горячка (алкогольный делирий) наступает не в разгар запоя, а после отказа от алкоголя, и как не превратить благое намерение «завязать» в опасный для жизни психоз.

С медицинской точки зрения белая горячка — это нарушение обмена веществ (глутамата, дофамина, серотонина, норадреналина) в головном мозге. Эти нейромедиаторы отвечают за все — от мышления до настроения. Но не сам этиловый спирт нарушает биохимический обмен, а продукт его распада — ацетальдегид, который в 10-30 раз токсичнее исходного вещества. Психиатр-нарколог Алексей Луньков рассказал Afanasy.biz, почему белая горячка (алкогольный делирий) наступает не в разгар запоя, а после отказа от алкоголя, и как не превратить благое намерение «завязать» в опасный для жизни психоз.

Именно процесс накопления ацетальдегида вызывает симптомы тяжелого похмелья. Парадоксально то, что алкоголь же связывает этот яд, выступая неким тормозом — та самая рюмка, которая на время приводит в норму. Иллюзия облегчения сохраняется, пока поступает новая доза алкоголя. В это же время ацетальдегид не успевает выводиться и продолжает накапливаться в организме, а когда человек заканчивает пить, срабатывает «биохимическая бомба», вызывающая острый алкогольный психоз.  

Предвестники белой горячки  

Первый признак — полное исчезновение сна. «Сон алкоголика и так краток и тревожен, но когда он перестает пить, то сон, соответственно, пропадает вообще», — отметил Алексей Луньков. На фоне бессонницы появляются тремор рук, потливость, нарушение сердцебиения, скачки температуры и давления. На 2-4 сутки приходят так называемые истинные галлюцинации, которые невозможно отличить от реальности. При алкогольном делирии они носят пугающий, опасный характер — через негативные образы мозг пытается докричаться о помощи.

«Алкогольная интоксикация — это не самое лучшее состояние для организма. Соответственно, организм сигнализирует через отрицательные эмоции, что нужно что-то менять. И человек действительно начинает что-то пытаться изменить, но у него это не получается, потому что нарушения происходят на биохимическом уровне».

Насколько опасно полагать, что организм сам придет в норму?

«Здесь лечение должно быть только медикаментозным. Угроза летальности очень высока. Нарушение обмена веществ может привести к инсульту, инфаркту, отеку мозга. Также человек может, например, [что-то сделать с собой], убегая от галлюцинаций, иллюзорных злодеев. Проблема еще в том, что он может, допустим, подождать и прийти в себя, но у него нарушится вообще система восприятия. Останутся галлюцинации, появятся проблемы с памятью, координацией, сообразительностью, работоспособностью. Вот это как раз и есть те последствия, которых человек может избежать, если обратится за медицинской помощью, а не будет пережидать, пока все пройдет само. Таких пациентов, нужно лечить в стационаре обязательно, как говорится, изнутри».

Что нужно делать до приезда «скорой»?

«Единственная первая помощь, которую может оказать обыватель, — это обезопасить человека: убрать ножи, ружья, веревки, тяжелые предметы. Его не нужно изолировать, пытаться уговаривать — просто наблюдать и ждать приезда скорой помощи. Потому что, если пытаться убедить его в том, что все, что он видит, неправда, — это его озлобит еще больше, он почувствует от вас угрозу и может даже [подвергнуть себя опасности]. И действительно такие случаи были».  

Пивной алкоголизм и группы риска  

Существует мнение, что «белочка» приходит к тем, кто злоупотребляет крепкими напитками. Это заблуждение. «Проблема не в крепости напитков, а в дозе, — объяснил нарколог. — От одной бутылки пива белая горячка не разовьется. Но если человек выпивает по 5-6 литров пива в день, нагрузка такая же, как от 1-1,5 бутылок водки. А это уже высокая интоксикация».

В группу риска входят люди, которые страдают различными органическими заболеваниями (это черепно-мозговые травмы, заболевания почек, печени и другие), либо возрастные пациенты, которые регулярно пьют и «не закусывают». По словам нашего собеседника, человек может многие годы злоупотреблять алкоголем и не сталкиваться с проблемой лишь потому, что знает свою дозу, активно закусывает и заканчивает пить путем сбавления количества выпитого. Если делирий все же случился — это маркер сформировавшегося алкоголизма второй степени, и зависимый самостоятельно точно не справится — нужно лечиться, подчеркнул Алексей Луньков.

Можно ли выйти из зависимости без последствий?

«Синдром зависимости от алкоголя — это тяжелое психическое заболевание. И, соответственно, избавиться от него без последствий не получится. Но можно подумать, как правильно снижать дозу, чтобы не было белой горячки. Основная ошибка — резко бросить пить. Есть же такая поговорка: «Нельзя бросать резко, но и тянуть долго тоже нельзя». Нужно снижать дозу алкоголя и крепость напитков, либо разбавлять их водой, все более уменьшая концентрацию этилового спирта в напитке».

Родственники зависимого, отмечает врач, также должны понимать, что не нужно пытаться оградить человека от алкоголя, стыдить его и запирать, угрожать — это не методы лечения психического заболевания.

Если человек пережил делирий однажды, а затем снова вернулся к алкоголю, то велика вероятность рецидива, заключил нарколог.

«Замечено и доказано: человек, перенесший однажды белую горячку, при каждой следующей отмене алкоголя чаще всего будет испытывать ее снова. У некоторых это, кстати, проявляется через эпилептические приступы, у других через гипертонические кризы, а у некоторых именно через психоз. Организм запоминает путь развития нарушений биохимического обмена».