Прививка от страха: как ковид влияет на психику и что с этим делать

26.05.2021 14:43:00

Главный внештатный клинический психолог Минздрава Тверской области Елена Карасева рассказала корреспонденту Afanasy.biz, как пережить постковидную депрессию и что делать, чтобы не бояться заразиться коронавирусом.

Текст: Мария Ботвинкина

Депрессия, тревожность, панические атаки могут быть последствиями перенесенной коронавирусной инфекции. С подобными эмоциональными расстройствами люди, перенесшие ковид, сталкиваются достаточно часто. В интернете можно найти немало статей, посвященных постковидной депрессии, психическими расстройствам после коронавируса, «ковидному мозгу» и прочим пугающим явлениям.

Многие не знают, что делать, столкнувшись с подобными состояниями. Вроде бы, по мнению врачей, человек уже излечился собственно от коронавируса, и пациент тоже полагает, что должен быть полностью здоров, бодр и готов к труду, но зачастую не может справиться даже с элементарными бытовыми задачами.

Почему после коронавируса возникают подобные проблемы, как с ними бороться, нужно ли бежать к врачу? И что делать тем, кто не болел ковидом, но заработал эмоциональное расстройство из-за пандемии? С этими вопросами корреспондент Afanasy.biz обратился к заведующей отделением медицинской психологии областного клинического психоневрологического диспансера, кандидату психологических наук, медицинскому психологу высшей квалификационной категории, главному внештатному клиническому психологу Минздрава Тверской области Елене Карасевой.

- Елена Анатольевна, для многих людей, перенесших коронавирусную инфекцию, болезнь стала серьезным испытанием не только для физического здоровья, но и для психики. У пациентов может наблюдаться постковидная депрессия и другие эмоциональные расстройства после ковида. Почему возникают такие состояния?

- Постковидные депрессии, тревожные состояния, состояния панических атак – все это можно объединить одним выражением: психологические проблемы людей, перенесших ковид. Такие состояния регистрируются, и с медицинской точки зрения у них есть объяснение.

Любая болезнь, особенно инфекционная, влияет на весь организм человека, и мозг не исключение. А ковидная инфекция вообще крайне токсична. Из-за инфекционного заболевания рушатся нейронные связи, болезнь затрагивает мозговые клетки и целые зоны мозга.

Что касается проблем, связанных с перенесенным ковидом, то у пациентов в послековидной фазе могут ослабляться когнитивные функции: снижается память, внимание, хуже протекают все познавательные процессы. Люди, переболевшие коронавирусом, даже приступив к труду, жалуются, что им трудно включиться в работу, случается, что забываются даже элементарные операции.

Постепенно эти функции восстанавливаются, то есть нельзя сказать, что после перенесенной болезни человек становится инвалидом. Но восстановление занимает достаточно большой период – как правило, от трех до шести месяцев.

- Что делать людям в такой ситуации? Если человек вылечился от коронавируса, но продолжает наблюдать у себя такие симптомы? Надо ли сразу бежать к врачам?

- Любой процесс требует времени, и процесс реабилитации тоже. Если человек выписался из больницы и сразу начал что-то предпринимать, это вряд ли принесет свои плоды. Не надо бежать впереди паровоза.

Первая задача после ковида – преодолеть астению, слабость, которая сохраняется после ковида длительное время. В этом помогут отдых, прогулки, правильное питание, соблюдение режима и, в том числе, налаживание сна, выполнение элементарных бытовых самообслуживающих функций, привычных до болезни. Необходимо питание, обогащенное белком. Если вам показали дыхательные упражнения, их можно делать, они не повредят. Например, это может быть гимнастика цигун – дыхание диафрагмой с опорой на выдох, или какие-либо еще рекомендованные врачами упражнения. И, конечно, надо ждать прилива сил, когда организм постепенно возьмет свое и начнет восстанавливаться.

Собственно реабилитацию грамотные врачи рекомендуют не раньше, чем через два месяца после выписки из больницы, поскольку она, как правило, связана с прохождением физиопроцедур, которые являются противопоказанием в стадии послековидной ремиссии.

- То есть Вы советуете для начала просто подождать, и только если симптомы не проходят долгое время – обращаться к медикам?

- Да, конечно. Но если совсем тяжело, то стоит обратиться к врачам – они могут назначить поддерживающие препараты, антиоксиданты, которые помогут справиться со слабостью. Самое главное в период после ковида – отслеживать свое состояние, и если Вы замечаете проблемы с сердцем, желудком, кишечником, боли – их не надо оставлять без внимания и обращаться к соответствующим специалистам, чтобы получить лечение.

- А что Вы можете посоветовать как психолог?

- Главное – не паниковать. Очень важно в период после болезни сохранять спокойствие в режиме ожидания. Это очень трудно дается в наш сумасшедший век с его технологиями и постоянным дефицитом времени, но лучше ничего пока не придумано. Нужно спокойно ждать, пока организм потихоньку восстановится.

Неслучайно после болезни, будь то грипп или пневмония, если человек долго и тяжело болел, ему всегда давали вылежаться, отдохнуть, продлевали на неделю-две больничный, чтобы он пришел в себя. С ковидом – то же самое. Многие перенесшие коронавирусную инфекцию рассказывают, что если все обошлось, если человек выписался в удовлетворительном состоянии – легче становится с каждым днем. Нужно прислушиваться к своему состоянию, отдыхая, когда организм этого требует, но стараясь двигаться, когда человек готов к этому.

- К Вам в психоневрологический диспансер обращаются десятки пациентов с постковидными эмоциональными расстройствами. Какие именно проблемы они испытывают, и чем врачи могут помочь?

- Как правило, к нам приходят люди, которые плохо переносят процесс восстановления, они хотят немедленного результата, немедленного выздоровления. И на этом фоне у них нередко возникает состояние панических атак. После ковида ослаблены многие функции организма, и вегетативная нервная система тоже может дать сбой, и тогда даже у человека, у которого раньше не было тревожно-мнительных черт личности, они могут проявиться, а уж если они были – то многократно возрастают. И вот эти тревожно-мнительные черты провоцируют состояния панических атак, бесконечной тревоги. Если до такого доходит, пациента принимают наши психотерапевты и клинические психологи: если нужны препараты, то необходима консультация психотерапевта в Центр психического здоровья, если необходимо просто поговорить – психолога.

- Коронавирус влияет на психику не только переболевших им людей, для здоровых пандемия – тоже серьезное испытание. Какие психологические проблемы, связанные с ковидом, проявляются у тех, кто еще не болел?

- Есть два вида нетипичных реакций на пандемию. Первый – это полное отрицание самой возможности заразиться ковидом, такие люди говорят: ведь я не заболел в 2020 году, не заболею и сейчас. Кстати, такие люди не готовы и к вакцинации, причем с тем же аргументом: я же не заболел! Хотя ведь нет гарантии того, что такой человек не заболеет вовсе. Это одна крайность.

А с другой стороны – есть люди, испытывающие из-за пандемии тревожные состояния, которые в самых крайних случаях могут доходить до паранойи. Такие люди стараются сидеть дома, бесконечно себя во всем ограничивают, что тоже не влияет на психику благотворно.

- Что можно сделать, чтобы избавиться от этой тревожности, чтобы не бояться коронавируса? Как можно поддержать свою психику?

- Если человек действительно боится, конечно, надо вакцинироваться. Это сразу окажет серьезное психологическое влияние, даст спокойствие. Многие, кто уже вакцинировался, говорят о том, что это сделано, в том числе, для собственного успокоения. После вакцинации можно сказать себе: я привит, я могу ходить куда угодно, я защищен, я за себя спокоен.

Чувство защищенности после прививки может стать базой, опираясь на которую, можно будет выстраивать психологическую работу и борьбу с тревожностью. Если человек сам не справляется, можно обратиться к психологу, но самым главным в этом случае будет самовнушение: я привит, мне ничего не угрожает, вокруг меня тоже много привитых, и жизнь продолжается.

А жизнь действительно продолжается, все приметы налицо. В отличие от многих других страны, где закрыты рестораны, запрещены массовые мероприятия, в России все работает. Дети ходят в школу, студенты – в вузы, взрослые – на работу. Работают рестораны, театры, магазины. Жизнь идет своим чередом.

На это и надо опираться. Взять себя в руки, руки, вакцинировать пожилых родственников и привиться самому и жить спокойно.