С заботой о ваших сердцах

Впервые проблема совершенствования медицинской помощи больным, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, и возможные пути ее решения были озвучены 21 декабря 2006 года Дмитрием Медведевым, который тогда занимал пост первого заместителя председателя Правительства РФ. Через год было принято постановление правительства о выделении средств федерального бюджета на совершенствование медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями. В 2008-2009 годах в соответствующую программу нацпроекта «Здоровье» вошли 24 региона. Размер субсидии для каждого из них составил более 200 млн рублей.

Тверская область в предыдущие годы в программе не участвовала, однако получить господдержку в ближайшем будущем у региона есть. Недавно на Всероссийской конференции «Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями» министр здравоохранения и соцразвития Татьяна Голикова заявила, что программа продлится до 2013 года, а уже в 2010-м субсидии получат еще 14 регионов — их перечень пока не конкретизировался.

Господдержка Верхневолжью очень нужна — высокотехнологичную медицинскую помощь сейчас в регионе получить невозможно. А уровень смертности населения Тверской области от сердечно-сосудистых заболеваний остается высоким — 62-63%. Это в 1,37 раза больше, чем в среднем по ЦФО, и в 1,58 раза, чем в целом по России. На сегодняшний день высокотехнологичную помощь жители Тверской области могут получить только в учреждениях федерального уровня. За последние пять лет число тверских пациентов в столичных клиниках возросло с 162 до 620, то есть в 3,8 раза. И это только те, кто страдает хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы — больные с острой коронарной патологией полностью лишены доступа к такого рода медицинской помощи.

Между тем положение дел с летальностью от инфаркта миокарда не внушает оптимизма. На протяжении последних лет она стабильно сохраняется на уровне 19-17%. В европейских странах такой уровень смертности отмечался в «дотромболитическую эпоху», то есть до широкого внедрения в клиническую практику тромболитической терапии (восстановление нормального кровотока за счет введения ферментов и других веществ, разрушающих сгустки крови). Как свидетельствует зарубежный опыт, возможность широкого проведения экстренных малоинвазивных коронарных вмешательств позволяет снизить госпитальную летальность от инфаркта миокарда до 4-5%. В 2007 году на совещании по проблемам смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний при губернаторе Тверской области было принято решение об организации регионального сосудистого центра.

В этом году обладминистрация провела консультации со специалистами НИИ инсульта ГОУ ВПО РГМУ. Подготовлен паспорт Тверской области, согласно требованиям, и направлен в Минздравсоцразвития России. Создана рабочая группа по реализации комплекса мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным, страдающим сосудистыми заболеваниями.

Не обошлось и без обмена опыта с соседними регионами: в частности, в Иванове накопился значительный опыт в области внедрения инноваций в здравоохранение. В июне Законодательным Собранием Тверской области совместно с представителями администрации была организована поездка в ивановский регион для ознакомления с опытом правового регулирования и организации оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Анализируя опыт соседей, депутаты ЗС рекомендовали губернатору предусмотреть выделение из областного бюджета средств на софинансирование федеральных мероприятий, направленных на развитие высокотехнологичной кардиологической помощи и создание соответствующих регионального и  муниципальных центров в областных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Кроме того, Законодательное Собрание обратилось с ходатайством к министру здравоохранения и социального развития РФ Татьяне Голиковой о включении нашей территории в федеральную программу. Как отметил председатель ЗС Андрей Епишин, целевые программы по снижению смертности от болезней сердца (причем программы не просто медицинские, а именно демографические, вписанные в общенациональные демографические концепции) —  распространенная практика. «Известен французский общенациональный проект «Сердце», — добавил Андрей Николаевич. — В рамках этого проекта в течение семи последних лет совместными усилиями государства и частных медучреждений была создана сеть диагностических центров, в результате снижение смертности среди французов за этот период составило 17%».

Возможно, и тверскому региону вскоре удастся достичь таких же, а может, и более высоких показателей. Как нам рассказал Андрей Епишин, в ближайшие годы на территории области по федеральному проекту планируется открытие регионального центра на базе ГУЗ «Областная клиническая больница» и муниципальных центров на базах центральных районных больниц Вышнего Волочка и Ржева, а также городской больницы №6 города Твери. По данному проекту за счет средств федерального бюджета будет закуплено дорогостоящее диагностическое оборудование для сосудистых центров.  Со стороны Тверской области и муниципальных образований необходимо выделить средства на подготовку помещений для установки томографов, ремонта помещений под сосудистые центры и подготовку кадров. В частности, предстоит опережающими темпами готовить врачей: направлять на стажировку, оплачивать время стажировки из бюджета, в случае необходимости предоставлять жилье. Законодательное Собрание неоднократно обращалось к представительным органам местного самоуправления с просьбой о содействии в реализации программы. Ведь здоровье жителей всегда было и остается приоритетным направлением политики властей любого уровня.